Anticoagulação em Fibrilação Atrial: as Vitórias Agora
Em um grande registro de Taiwan, os pacientes do sexo masculino com um único ponto CHA2DS2-VASc teve até uma incidência anual de 3,5% de acidente vascular cerebral, e os pacientes do sexo feminino com dois pontos tinham até uma incidência anual de 3,34%.
Em um estudo recente (Registro Sueco), pacientes com fibrilação atrial (FA) e uma pontuação CHA2DS2-VASc de 1 e não sobre anticoagulantes orais teve um baixo risco para acidente vascular cerebral: 0,1% a 0,2% ao ano para as mulheres e 0,5% para 0,7% para os homens (NEJM JW Cardiol março 2015 e J Am Coll Cardiol 2015 janeiro 27; 65: 225 e 233).
Agora, pesquisadores em Taiwan realizaram um estudo semelhante, avaliando o risco de AVC em homens com contagens CHA2DS2-Vasc de 1 e mulheres com dezenas de 2 (sexo feminino próprio ser um ponto). Os participantes não estavam em anticoagulação, incluindo agentes antiplaquetários. Os dados foram provenientes da Secretaria Nacional de Medicina de Taiwan, que inclui 99% da população total e contém diagnóstico e dados ambulatorial e hospitalar em acidentes vasculares cerebrais e os fatores de risco no escore CHA2DS2-VASc.
Dos 12.935 homens seguiram uma média de 5,2 anos de 1858 (14,4%) teve um acidente vascular cerebral (incidência anual, 2,75%). A maior taxa de acidente vascular cerebral foi observada para as idades 65 a 74 (risco anual, 3,5%); o menor risco foi com doença vascular (taxa anual, 1,96%). Da mesma forma, entre 7900 mulheres com uma CHA2DS2-VASc de 2, a incidência anual de AVC foi de 2,55%, e idade 65 a 74 foi o fator mais perigoso risco (taxa de AVC anual, 3,34%).
Comentário
Referências
- Mark S. Link, MD revendo Friberg L et al. J Am Coll Cardiol 2015 Jan 27
- Cantor DE e Ezekowitz MD. J Am Coll Cardiol 2015 27 de janeiro.
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