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Excesso de peso em crianças e risco de asma

obesidade infantil

Estudos anteriores sobre asma em crianças com sobrepeso ou obesidade têm sido inconsistentes. A razão pela qual as crianças com sobrepeso ou obesidade comumente relatam pior controle daasma do que crianças magras ainda não está clara.

Para determinar as diferenças qualitativas nos sintomas da asmaatópica de início precoce entre crianças magras e aquelas com sobrepeso ou obesidade, foi realizado um estudo transversal analítico com crianças magras e crianças comsobrepeso ou obesas, com idades variando entre dez e dezessete anos, portadoras deasma persistente de início precoce. Os participantes frequentaram duas ou três visitas médicas para fornecer uma história completa, a caracterização qualitativa e quantitativa dos sintomas da asma e teste de função pulmonar. Os pesquisadores determinaram a associação entre o status de peso e os sintomas utilizando análise linear multivariada e métodos de regressão logística.

Os resultados mostraram as crianças magras, com sobrepeso ou obesas exibindo função pulmonar semelhante. Apesar da menor fração de óxido nítrico exalado (30,0 versus 62,6 ppb; p=0,037) e redução da capacidade de resposta à metacolina (PC20FEV1 1,87 vs 0,45 mg/mL; p<0,012), as crianças comsobrepeso/obesidade relataram frequência até três vezes maior da necessidade de tratamentos de resgate (3,7vs 1,1 tratamentos/semana; p=0,0002) do que as crianças magras. O status de peso afetou o principal sintomarelatado pela criança com um pobre controle da asma (teste exato de Fisher; p=0,003); crianças comsobrepeso/obesidade relataram falta de ar mais frequentemente (odds ratio=11,8; IC 95% 1,41-98,7) e tosse com menor frequência (odds ratio=0,26; IC 95% 0,08-0,82). Pontuações para o refluxo gastroesofágico foram mais altas naquelas com sobrepeso ou obesas (9,6 vs 23,2; p=0,003) e parecem mediar os sintomas da asma relatados por estas crianças.

Concluiu-se que crianças com sobrepeso/obesidade e asma de início precoce apresentam pior controle da asmae um padrão distinto de sintomas. Maior falta de ar e uso de β-agonistas parecem ser parcialmente mediados via sintomas de refluxo gastroesofágico. Crianças asmáticas com sobrepeso podem atribuir de maneira equivocada a dispneia e o refluxo esofágico como sintomas da asma, levando ao excesso de uso de medicação de resgate.

Fonte: The Journal of Allergy and Clinical Immunology, publicação online, de 14 de outubro de 2014

Especialidades: Pediatria Palavras-chave: ,

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