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Causas de Anemia e Desfecho de Pacientes com Cirurgia Cardíaca

Heart 2015;101:107-112 doi:10.1136/heartjnl-2014-305856

Resumo do Artigo

O objectivo deste estudo publicado no Heart foi determinar as frequências relativas das diversas causas de anemia por deficiência de ferro, a associação de diferentes parâmetros hematológicos, incluindo hepcidina plasmática (uma proteína-chave responsável pela regulação de ferro), com resultados após cirurgia cardíaca.

O estudo foi observacional prospectivo. Foram estudados 165 com anemia pacientes entre 2012 e 2013, todos com anemia no pré-operatório de cirurgia cardíaca. A anemia foi investigada com exames de sangue e da medula óssea. Os desfechos avaliados foram o tempo de sobrevida e extra-hospitalar.

A média (DP) de hemoglobina foi de 10,2 (8) g/dL entre as mulheres e 11,2 (11) g/dL entre os homens. Ao todo 83% foram transfundidos com concentrado de hemácias. A mortalidade em 30 dias foi de 1,8% (3). Cerca de 47% dos pacientes apresentaram anemia funcional. A concentração plasmática de hepcidina foi a única variável com associação ao desfecho, com uma sobrevida e tempo fora do hospital menor (média 2,7 dias) quando  hepcidina ≥20 ng/dL comparado com níveis de < 20 ng/dL (IC 95% 0,4 – 5,1, p=0,024). A análise multivariada mostrou que a associação entre a hepcidina e o resultado foi independente de risco (Sistema Europeu de Avaliação de Risco Operatório Cardíaco), transfusão e hemoglobina.

Os autores concluem que a deficiência funcional de ferro foi a causa mais comum de anemia, mas não esteve correlacionado com o desfecho. O único parâmetro hematológico que foi associado com o resultado foi a concentração de hepcidina, que é uma nova descoberta e realça ainda mais a complexidade do papel do ferro e sua regulação por hepcidina. Propõem que pesquisas futuras devem visar pacientes com hepcidina elevada.


Artigo Original (Abstract)

Título: A prospective observational cohort study to identify the causes of anaemia and association with outcome in cardiac surgical patients

Autores: Matthew Hung, Erik Ortmann, Martin Besser, Pedro Martin-Cabrera, Toby Richards, Marcus Ghosh, Fiona Bottrill, Timothy Collier, Andrew A Klein

Especialidades: Cardiologia , Cirurgia cardíaca , Hematologia Palavras-chave: , ,

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