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Pressão Arterial durante AVC agudo e Mortalidade

Journal of Hypertension.

Não há unanimidade sobre o nível ideal de pressão arterial (PA), durante a fase aguda do acidente vascular cerebral (AVC), porque os estudos sobre a relação entre a PA e os desfecho do AVC têm mostrado resultados contraditórios. O objetivo deste estudo foi comparar a relação entre a PA da admissão, máxima, da alta hospitalar e seus componentes durante o internamento para o primeiro AVC isquémico agudo com a mortalidade total após acidente vascular cerebral.

O estudo incluiu 532 pacientes consecutivos (idade média de 66 ± 10 anos, 59% dos homens) hospitalizados durante seu primeiro evento de AVC isquémico. Foi analisada a associação entre a pressão arterial e mortalidade no decurso de um período de follow-up (seguimento) médio de 66 semanas (intervalo interquartil 33-119 semanas)

Na análise multivariada, PA média (PAM) da admissão e os quartis de PA sistólica na alta hospitalar foram preditores independentes de mortalidade e superaram outros parâmetros da PA. Após ajuste multivariada, os pacientes com PAM na admissão abaixo de 100 mmHg apresentaram um risco maior de morte do que aqueles com PAM entre 100 -110 mmHg e 110 -121 mmHg, enquanto o risco de mortalidade não diferiu do grupo com PAM na admissão acima de 122 mmHg. Da mesma forma, pacientes com PAS na alta hospitalar abaixo de 120 mmHg tiveram um risco aumentado de morte em relação aos grupos com PAS entre 120-130 e 130-141 mmHg, enquanto o risco de morte foi semelhante ao PAS ma alta acima de 141 mmHg.

Os autores concluem que entre os pacientes hospitalizados por seu primeiro AVC isquémico, o risco de morte por qualquer causa é significativamente maior naqueles com PAM na admissão abaixo de 100 mmHg e PAS na alta hospitalar menor que 120 mmHg, mesmo após o ajuste para outros fatores de confusão.


 

Título OriginalLow blood pressure during the acute period of ischemic stroke is associated with decreased survival

Autores: Wohlfahrt, Peter; Krajcoviechova, Alena; Jozifova, Marie; Mayer, Otto; Vanek, Jiri; Filipovsky, Jan; Cifkova, Renat

FonteJournal of Hypertension: February 2015 – Volume 33 – Issue 2 – p 339–345 doi: 10.1097/HJH.0000000000000414

Especialidades: Cardiologia , Hipertensão , Medicina Interna , Neurologia Palavras-chave: , , , ,

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