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Cessação Tabágica a longo prazo após cessação durante peri-operatório

Pacientes que vão para a cirurgia, em geral, tendem a parar de fumar durante o peri-operatório, devido a intervenções de cessação tabágica por parte dos profissionais de saúde (anestesiologistas, cirurgiões, clínicos, etc.). Entretanto, será que esta cessação tabágica a curto prazo, no perioperatório, resulta em uma cessação definitiva do tabagismo? Um estudo publicado no Anesthesia & Analgesia mostrou que sim. No estudo, buscou-se determinar as taxas de cessação tabágica a longo prazo após a intervenção para a cessação tabágica no peri-operatório e os preditores de cessação definitiva em 1 ano. Entre outubro de 2010 e abril de 2012, 168 pacientes foram randomizados. Em 1 ano, 127 pacientes (76%) estavam disponíveis para entrevista por telefone de acompanhamento. A cessação do tabagismo ocorreu em 8% dos pacientes do grupo controle em comparação com 25% dos pacientes no grupo de intervenção (risco relativo, 3,0; intervalo de confiança de 95% [IC], 1,2-7,8; P = 0,018). O número necessário-para-tratar, isto é, o número total de pacientes necessários para que 1 paciente parasse de fumar em um ano de pós-operatório, foi de 5,9 (IC 95%, 3,4-25,9). O modelo de regressão logística multivariada mostrou que a intervenção (P = 0,020) e a menor dependência à  nicotina no início do estudo (P <0,001) foram preditores de sucesso na cessação do tabagismo em 1 ano. A regressão de Poisson mostrou, que ajustado para a dependência da nicotina, aqueles randomizados para o grupo de intervenção tiveram 2,7 vezes (IC 95%, 1,1-6,7; p = 0,028) mais chances de conseguir a cessação tabágica a longo prazo do que os do grupo controle. Ajustado para o grupo de randomizado, uma baixa dependência de nicotina resultou em um risco relativo parar de 5,1 (IC 95%, 2,0-12,8; P = 0,001).

Os autores concluem que este estudo demonstra que uma intervenção projetada para uma abordagem clínica pré-admissão resulta em taxas de redução no tabagismo não só na época da cirurgia, mas também benefício na cessação do tabagismo a longo prazo. Prestadores de cuidados peri-operatórios têm uma oportunidade única para ajudar pacientes tabagistas a parar de fumar e alcançar resultados duradouros.


 

Artigo Original (Abstract)

Título: Long-Term Quit Rates After a Perioperative Smoking Cessation Randomized Controlled Trial

Anesthesia & Analgesia
March 2015 – Volume 120 – Issue 3 – p 570–575
doi: 10.1213/ANE.0000000000000589

Especialidades: Anestesiologia , Cirurgia Palavras-chave:

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